Скорая помощь при боли в спине, боли в пояснице, боли в шее, онемении пальцев


Безоперационное лечение остеохондроза, радикулита, межпозвоночной грыжи диска, сколиоза, других заболеваний позвоночника

Сколиоз. Лечение сколиоза в Киеве

Сколиоз

Сколиоз — это патологическое боковое искривление позвоночника (т.е. в сторону, если смотреть на позвоночник со спины), которое бывает врожденным либо приобретенным (рахит, паралич мышц спины, травмы и др.).

В норме позвоночник человека имеет четыре физиологических изгиба в сагиттальной проекции: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. При этом в норме боковых сколиотических изгибов во фронтальной плоскости позвоночник не имеет.

Стоит отметить, что достаточно часто при наличии сколиотической дуги приобретенного характера имеет место обратимый компенсаторный сколиоз (в случае смещения одного позвонка в позвоночнике формируется защитная компенсаторная сколиотическая дуга).

Истинный (не компенсаторный) органический сколиоз на сегодняшний день, к большому сожалению, достаточно распространенное заболевание, которое часто развивается с детства и приводит к значительным проблемам не только с позвоночником, но и со всем организмом.

"Чистым" сколиоз бывает достаточно редко. Чаще к простому искривлению позвоночного столба в сторону присоединяется еще и его прокручивание (торсия), плюс развивается кифоз и деформируется грудная клетка с образованием реберного горба. Поэтому данное заболевание часто называют как кифосколиоз с реберным горбом или без него.

Классификация сколиозов

Сколиозы можно дифференцировать:

Классификация сколиозов

I. По расположению (локализации) искривления:

  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • грудо-поясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый;

II. В зависимости от формы сколиоза:

  • С-образный;
  • S-образный;
  • Сигма-образный.

Из многочисленных классификаций истинных (органических) сколиозов в соответствии с этиологией и патогенезом страдания самое широкое распространение получила классификация Кобба (1958), согласно которой они распределяются на пять основных групп:

  • Первая группа — сколиозы миопатического происхождения. В основе этих искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и рахитические сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.
  • Вторая группа — сколиозы неврогенного происхождения: на почве полиомиелита, нейрофиброматоза, сирингомиелии, спастического паралича. В эту же группу могут быть включены сколиозы на почве радикулита, люмбоишиалгии и сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, нередко ведущие к сдавлению корешков и вызывающие клинически корешковый гетеро- или гомоплегический синдром.
  • Третья группа — сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер. К этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых связано с костными диспластическими изменениями.
  • Четвертая группа — сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операций на грудной клетке).
  • Пятая группа — сколиозы идиопатические, происхождение которых и в настоящее время остается еще далеко не изученным.

Степени сколиоза

В зависимости от степени деформации выделяют четыре степени:

  • 1 степень сколиоза — незначительное искривление, хорошо исправляющееся консервативными методами.
  • 2 степень сколиоза — деформация выражена, исправляется консервативными методами при помощи техник мануальной терапии, вытяжения позвоночника, ношения ортопедического корректирующего корсета.
  • 3 степень сколиоза — выраженная стойкая деформация позвоночника, сочетающаяся с деформацией ребер и ограничением функции дыхания. Чаще всего возникает у детей от 1 года до 16 лет. Для уточнения степени сколиоза необходима рентгенография стоя, лежа и функциональная латерография. Консервативное лечение малоэффективно.
  • 4 степень сколиоза — деформация позвоночника выражена в крайней степени. Консервативное лечение при этом неэффективно.

Виды сколиозов

Сколиоз функциональный. Данный вид сколиоза особенный тем, что на фоне искривленного позвоночника не происходит его анатомическая деформация. Причины такого вида сколиоза достаточно просто устранить без применения оперативных методов лечения, так как он чаще всего вызван мышечным спазмом, либо изменением анатомического положения позвонков относительно своей оси.

Сколиоз структурный. Причиной такой деформации могут быть некоторые синдромы, как, например, Марфана или Элерса-Данлоса, наличие рахита, при которых нарушены обменные процессы, в результате чего структуры позвоночника из соединительной ткани не справляются со своей фиксирующей задачей. В такой ситуации сколиоз — это только один из симптомов основного заболевания.

Сколиоз статический. Это сколиоз с нарушением структуры позвоночного столба. Причина такого искривления — это ассиметричная нагрузка на позвоночный столб, то есть при которой есть врожденная, либо приобретенная ассиметрия человеческого тела. Такое возможно при наличии дисфункций позвоночно-двигательных сегментов (ПДС позвоночника), конечностей различной длины, а также если имеется патология со стороны тазобедренного сустава.

Сколиотическая болезнь. Имеет несколько составляющих: прогрессирующая во время роста клиновидная или торсионная деформация чаще нескольких позвонков, а также имеет деформацию костей таза и грудной клетки. Также, данное заболевание объединяет в одно целое несколько разновидностей сколиоза: диспластический, врожденный, идиопатический (то есть такой, происхождение которого неизвестно).

Симптомы сколиоза

Основным и единственным симптомом сколиоза является патологическое на протяжении длительного времени боковое искривление любого отдела позвоночного столба. В процессе уже присоединяются различные деформации, в том числе таза и грудной клетки.

При этом у больного могут наблюдаться различные вегетативные расстройства (например, быстрая утомляемость, сниженная концентрация внимания и др.), а также он может ощущать боли или дискомфорт в позвоночнике, и не обязательно в месте искривления — боли и дискомфорт могут наблюдаться и в других отделах позвоночного столба.

Истинный (органический) сколиоз — это заболевание, которое постоянно прогрессирует. Если был обнаружен сколиоз, даже совсем незначительный, важно помнить, что если его не лечить, он будет прогрессировать и приведет к тяжелым последствиям, ведь к проблемам с опорно-двигательной системой присоединяются и нарушения со стороны внутренних органов. В последствии все это может сделать человека инвалидом.

Характерный симптом для сколиоза — симптом Риссера. Данный симптом применяется для того, чтобы определить сформировался ли позвоночник окончательно, или еще растет. Определить его можно обнаружив на рентгенограмме ростковых зон на крыльях подвздошных костей, которые видны в виде "облачка". Это ядра окостенения, которые у человека созревают в последнюю очередь. Исчезновение такого "облачка" свидетельствует об окончании формирования скелета. У девочек скелет окончательно формируется к 16 годам, у мальчиком более поздно — к 16 - 18 годам.

Причины сколиоза

Причиной сколиоза могут быть врожденные или приобретенные факторы.

Врожденные факторы:

  • наследственность;
  • травма при родах;
  • нарушенное развитие в беременности;
  • болезни опорно-двигательной системы врожденные;
  • врожденные болезни нервной системы как центральной, так и периферической.

Приобретенные факторы:

  • нарушение обменных процессов;
  • неполноценность связочно-мышечного аппарата;
  • нерациональная и чрезмерная нагрузка на позвоночный столб во время созревания скелета (неправильность сидения ребенка за столом, носка рюкзака на одном плече и так далее);
  • плоскостопие;
  • травмирование позвоночника, в результате которого позвонки сместились;
  • также, немаловажным фактором формирования сколиоза могут служить прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе — остеохондроз.

Диспластические процессы можно отнести как к врожденным, так и к приобретенным причинам.

Наибольшая доля сколиозов у детей — идиопатические, то есть те, причину которого установить так и не удалось.

Группа риска по сколиозу

В группу риска попадают:

  • люди с врожденными аномалиями развития позвоночника;
  • люди с нарушением обменных процессов, имеющие в анамнезе нейрофиброматоз;
  • люди с отягощенной наследственностью;
  • люди, имеющие в анамнезе травмирования позвоночного столба;
  • люди, не следящие за своей осанкой;
  • "сидячие" люди;
  • люди, имеющие тяжелую физически работу;
  • также имеют место и ряд других причин.

Профилактика сколиоза

Мероприятия профилактики сколиоза, в принципе, не отличаются от профилактики других заболеваний опорно-двигательного аппарата и состоят из следующих правил:

  • Важное правило — утренняя зарядка. Она занимает всего 10-30 минут Вашего времени, а еще заряжает Вас бодростью и хорошим настроением на весь день.
  • Рациональное питание. То очень важный момент в профилактике различных болезней организма, в том числе и болезней позвоночника, ведь для того, чтобы он правильно рос и развивался, позвоночнику необходимо сбалансированное, с достаточным кол-вом полезных и питательных веществ питания для здорового роста и полноценного функционирования. Старайтесь не питаться вредной пищей и не засорять свой организм, мешая ему полноценно работать.
  • Избегайте сквозняков и любого вида переохлаждения.
  • Правильность в подборе подушки и матраца. Лучшим выбором являются ортопедические матрас и подушка, ведь они специально созданы для того, чтобы во сне позвоночник находился в правильном положении и расслаблялся после тяжелого трудового дня.
  • Немаловажна правильная рабочая поза, дабы избежать дополнительных искривлений и патологий. При этом важно, чтобы были удобные и стол, и стулья. Стол должен быть определенной формы и высоты, а в кресле особо важными являются спинка и подлокотники. Правильно подобранные элементы рабочего стола будут помогать в сохранении здоровья Вашего здоровья.
  • Не забывайте о том, что автомобильное сиденье также должно быть комфортным, особенно, если Вы часто пользуетесь этим видом транспорта или работаете на нем.
  • Не забывайте о том, что тяжести нужно поднимать правильно и осторожно, ведь это чрезвычайно опасное занятие.
  • Спортсменам рекомендовано также не перенагружать свой позвоночный столб.

Диагностика сколиоза

Заподозрить наличие сколиоза у человека можно уже при наличии малейшего бокового искривления позвоночного столба. Важно не пропустить этот момент для того, чтобы вовремя начать лечение. Таким больным, а чаще всего это дети, следует сразу обращаться за консультацией к опытному врачу ортопеду-травматологу либо грамотному мануальному терапевту.

Сначала проводится беседа с пациентом. При опросе такого пациента можно узнать о том, как давно была замечена данная патология, лечилась или нет, как быстро прогрессирует, отягощена ли наследственность, доставляет ли заболевание дискомфорт и так далее.

Затем следует мануальное исследование, то есть врач собственноручно производит исследование опорно-двигательной системы пациента для того, чтобы обнаружить не только патологически измененный позвоночный столб, но и укорочение конечности, нарушение в работе ПДС (позвоночно-двигательных сегментов), наличие болевого синдрома и так далее.

Важнейшим методом обследования для диагностики сколиоза является рентгенологический. В результате врач получает рентгенологический снимок, на котором четко видна деформация позвоночника, а также благодаря данному снимку возможно спрогнозировать на сколько быстро болезнь будет прогрессировать. Для этого делается на протяжении некоторого времени несколько снимков. Врач чертит линии и углы на снимке для того, чтобы как можно точнее определить степень деформации.

Самостоятельно можно предположить наличие сколиоза у ребенка. Как это делается?

Диагностика сколиоза
  • Первым делом просто осмотрите своего ребенка со всех сторон для обнаружения каких-либо аномалий опорно-двигательного аппарата;
  • Один из признаков — это ровная спина во время лежания и кривая во время стояния, поднятие одного плеча;
  • Симптом "окошек" — когда ребенок стоит, между его опущенными руками и корпусом может появиться пространство;
  • Найдите пальпаторно (нащупав) VII шейный позвонок, а точнее его остистый отросток, затем возьмите любой грузик на веревке или нитке, приложите, если нитка с грузиком идут ровно вдоль позвоночного столба и складки между ягодицами — искривлений нет. При наличии искривлений, грузик идет латеральнее (в сторону) ягодичных складок. Таким образом при прогрессировании может развиться S-образный сколиоз.
  • Ребенка следует попросить согнуть корпус вниз. В норме лопатки будут располагаться на одном уровне, а при патологии одна из них будет "торчать".

Лечение сколиоза в нашей Клинике

Существует два подхода в лечении сколиоза: безоперационный (консервативный) и оперативный. Сколиоз очень важно диагностировать на ранних стадиях, ведь только при 1-й и 2-й степени сколиоза эффективны консервативные методы терапии.

Наша Клиника занимается лечение сколиоза в Киеве более 10-ти лет (с 2003 года), применяя исключительно консервативные методы. Поэтому наиболее выраженный лечебный эффект можно получить лишь при лечении сколиоза 1-й или 2-й степени, хотя даже на поздних стадиях можно добиться общего облегчения состояния пациента.

Мы применяем свою собственную разработку — Нетравматичную методику безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов, которая среди пациентов пользуется огромным успехом, ведь является чрезвычайно эффективной.

Она вобрала в себя все лучшее из консервативных методов, что было создано для лечения сколиоза. Это и остеопатические и хиропрактические приемы мануальной терапии, и специальные лечебные массажи, и лечебная физкультура, физиотерапия, медикаментозное лечение и ношение специальных медицинских ортопедических изделий (корсет или корректор осанки).

Курс безоперационного лечения сколиоза в нашей Клинике включает от 10 до 20 комплексных лечебных сеансов.

Для того, чтобы был достигнут желаемый эффект лечение состоит из трех этапов:

  1. исправление искривленности;
  2. фиксация;
  3. стабилизация уже исправленного позвоночника.

С целью достичь отличного результата, нужно не только откорректировать искривления позвоночного столба, но и сразу же закрепить результат, поэтому в лечении сколиоза важным моментом будет являться необходимость наружной фиксации позвоночника, для предупреждения дальнейшего развития деформации, с помощью фиксирующего корсета (корректора осанки).

Важно также не забывать о том, что для того, чтобы лечебный эффект закрепился на долго, следует выполнять рекомендации врача. Одной из таких рекомендаций будет, естественно, выполнение утренней зарядки. Она не отберет много времени и сил, но зато поможет усовершенствовать свой организм, оздоровить его, зарядиться энергией, добавить тонуса. Можно выполнять простые упражнения, которые способен сделать даже пожилой человек.

Если же на утреннюю зарядку времени не хватает, перенесите ее на более позднее время, но не вычеркните совсем!

Будет также полезным и занятие определенным видом спорта, причем вы сами можете выбрать тот вид спорта, который будет полезен и удобен именно Вам. Очень полезно для укрепления всего организма и в частности позвоночника плавание, ведь во время плавания нагрузка распределяется равномерно по всему телу, не напрягая позвоночник, но укрепляя окружающие его мышцы.

Следите за своим здоровьем, укрепляйте его и вовремя обращайтесь за помощью к врачу!

В нашей Клинике Вы всегда можете получить подробную консультацию,
которую проводят квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы