Скорая помощь при боли в спине, боли в пояснице, боли в шее, онемении пальцев


Безоперационное лечение остеохондроза, радикулита, межпозвоночной грыжи диска, сколиоза, других заболеваний позвоночника

Поясничный остеохондроз. Лечение поясничного остеохондроза в Киеве

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз — это неприятное, опасное и, к сожалению, достаточно распространенное заболевание, риск возникновения которого больше вероятен среди людей средней и старшей возрастных групп. При такой болезни поражаются, в принципе, все структуры поясничного отдела позвоночного столба. Хрящевая ткань межпозвонковых дисков упрощается (происходит ее дегенерация), а также нарушаются процессы питания дисков (дистрофия). Не только сами диски "принимают участие" в развитии этого заболевания, но и позвонки, их суставы, связочный аппарат позвоночника.

Остеохондроз позвоночника в целом — это дегенеретивно-дистрофическое поражение позвоночно-двигательных сегментов (ПДС позвоночника), к-е затрагивает межпозвонковые диски, межпозвонковые (фасеточные) суставы, тела позвонков, связочный аппарат сегментов.

Под термином поясничный остеохондроз принять считать такое поражение ПДС'ов, ярко выраженное в поясничном отделе позвоночного столба.

Поясничный остеохондроз прочно занимает доминирующее 1-е место по частоте диагностируемых случаев среди всех видов остеохондроза позвоночника.

Симптомы поясничного остеохондроза

Довольно много проявлений могут указывать на наличие данного недуга позвоночного столба.

Основными проявлениями поясничного остеохондроза являются корешковые синдромы, т.е. болезненные состояния, вызванные компрессией (сдавливанием) или раздражением (возможно растяжением) корешков спинномозговых нервов в поясничном отделе позвоночника. Основная симптоматика при этом связана с такими причинами:

  • Сдавление (раздражение) спинномозгового корешка вследствие смещения позвонков или уменьшения абсолютного просвета межпозвонковых (фораминальных) отверстий вследствие уменьшения высоты межпозвонковых дисков.
  • Сдавление (раздражение) спинномозгового корешка под воздействием протрузии или грыжи межпозвонкового диска, выпячивающейся прямо по центру внутрь позвоночного канала, либо выпячивающейся наружу — за пределы позвоночного канала наружу в сторону фораминальных отверстий, или же выпячивающейся в позвоночный канал в пространство под оболочкой спинного мозга. Пространство под оболочкой спинного мозга (эпидуральное) — это особое пространство, необходимое для содержания в нем корешков двенадцати пар нервов спинного мозга.

Во всех этих случаях симптомы будут зависеть от того, какой именно был поражен корешок, и насколько сильно он раздражен (сдавлен). Приведем некоторые основные возможные варианты:

  • Такой характерный вид боли, как "прострел в пояснице" (люмбаго) или стреляющая боль, к которой впоследствии могут присоединиться снижение мышечной силы, боль в ноге и различные нарушения чувствительности (онемение, жжение, "бегающие мурашки") на наружной или задней бедренной поверхности, поверхности голени, болями и нарушениями чувствительности в стопе до пальцев ноги. Характерно это для поражения корешков L4, L5, S1. При этом также могут выпадать два рефлекса: ахиллов и подошвенный.
  • Ноющая поясничная боль (люмбалгия). Появляется такая боль после периода обострения либо после прохождения острой фазы люмбаго (прострел в пояснице). Такая боль может появляться или усиливаться после того, как человек длительное время находится в статической позе (например, просидит в одной позе за компьютером), либо после физической нагрузки.
  • Появление сильной болезненности, а также нарушение чувствительной сферы в зоне "штаны наездника", которые вызваны повреждением L1-L2 корешков спинномозговых нервов. Зона "штаны наездника" расположена на внутренней бедренной поверхности в верхней ее трети, а также в области паха. Боль может возникнуть одновременно как в левой, так и в правой ноге, что происходит в том случае, если сформировалась  грыжа в поясничном отделе позвоночного столба. По результатам МРТ располагаться она может как в задних, так и в задне-латеральных областях.
  • Может также быть снижена чувствительность в зоне поражения, может появиться интенсивная стреляющая боль там же, которая способна иррадиировать из поясничной зоны к вплоть до пальцев ноги. Иногда бывает и так, что мышца-разгибатель первого пальца ноги теряет свою силу. Такое происходит в том случае, если поврежденным корешком оказался L5.

К тяжелым проявлениям поясничного остеохондроза можно отнести следующее:

  • Повреждение артерии Депрож-Готтерона. Проявления при этом напоминают симптоматику " перемежающейся хромоты". Если же остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба протекает хронически, то такое течение может даже приводить к возникновению паралича ягодичных мышц, мышц голени, может также теряться чувствительность в области анального отверстия и гениталий. Также может вызываться синдром так называемого "парализующего ишиаса", он может быть как односторонним, так и двусторонним. Возникает такой синдром в результате того, что поражается добавочная артерия, идущая с корешками L5, или даже S1. При этом могут быть потеряны функции тазовых органов, а также теряется двигательная функция.
  • Ишемия компрессионно-сосудистая (второе название — миелоишемия). Такой вид нарушений — довольно частое явление при возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночного столба. При этом основным "страдающим" органом является спинной мозг. В позвоночнике имеются специальные межпозвонковые отверстия (фораминальные отверстия) через которые проходят сосуды и нервы. При развитии остеохондроза происходит сужение таких отверстий, вследствие чего проходящие структуры компрессируются (происходит их сдавливание) на уровне поясничного отдела, вызывая определенную симптоматику. Причиной такого сужения является уменьшение высоты межпозвонковых дисков, также немаловажна патологически повышенная подвижность позвоночного столба, если позвоночные связки слабые, в дополнение с прогрессированием остеохондроза образуются остеофиты. Стоит отметить сдавление такими суженными отверстиями сосудов, результатом которого является нарушение кровоснабжения определенного участка позвоночника. Таким пациентам достаточно тяжело производить позвоночником какие-либо движения, ведь во время движений происходит дополнительное ущемление позвоночных структур, приводит к их травмированию.
  • Миелопатия от сдавливания (компрессионная). Миелопатией компрессионной является повреждение спинного мозга вследствие сужения позвоночного канала, который сужается по самым разнообразным причинам. В зависимости от того, где произошло поражение, проявляется симптоматика и тяжесть течения болезни. Симптомы такого поражения проявляются эпизодами, после каждого такого эпизода имеется бессимптомный период, период ремиссии.
  • Синдром эпиконуса. Такой синдром является следствием осложненного течения остеохондроза появлением межпозвонковой грыжи на уровне T12-L1, поражаются сегменты спинномозговые L2-L4 и S1-S2, вызывая следующую симптоматику: болезненность поясничной области, бедренной задней поверхности, поверхностей голеней, а также появляется слабость в ногах. Снижается тонус и нарушается питание мышц ягодиц и икроножных, происходит парез стоп, выпадают рефлексы ахиллов и подошвенный. Происходит снижение или исчезновение чувствительности по задним и наружным поверхностям голенищ и стоп. Если имеется грыжа межпозвонкового диска на уровне L1-L2 и при этом компрессируется S3 копчиковый сегмент. Симптоматика: происходит недержание мочи и кала, периодами запоры, чувствительность в области анального отверстия и промежности снижается либо исчезает, пролежни развиваются достаточно быстро, выпадает анальный рефлекс.
  • Появление синдрома конского хвоста. Риск возникновения такого состояния есть у тех, у которых уже имеется сужение спинномозгового канала. Это развивается довольно часто при остеохондрозе данного вида, при котором ущемляется или поражается спинномозговой корешок, начиная с самого первого поясничного (L1) и до нижележащих корешков (S5). Что представляет собой "конский хвост". Это совокупность спинномозговых корешков, идущих от поясничного отдела и до конца спинного мозга. Внешне он действительно похож на конский хвост, отчего его так и прозвали. Боли в таком случае очень интенсивные, мучительные, от которых пациент очень страдает. Такие боли отдают в поясницу, в бедро, в его поверхности снаружи и кзади, в область заднего отверстия и генитальную область. Нарушается периферическая тазовая функция, появляются парезы и параличи. Могут парализовываться ягодичные мышцы.
  • "Перемежающаяся хромота". Происходит нарушение кровоснабжения в определенных участках тела, в результате чего появляется данный синдром, характеризующийся появлением слабости в нижних конечностях при ходьбе, онемевание этого участка тела, появление позывов к мочеиспусканию, наличие расстройств чувствительности в виде "мурашек" и так далее. Симптоматика может распространяться и выше.

ВАЖНО!

Обостряться поясничный остеохондроз может после переохлаждения, физического перенапряжения и многих других провоцирующих факторов.

Причины поясничного остеохондроза

Существует мнение, согласно которому основной причиной развития остеохондроза можно считать неизбежные возрастные изменения в организме и прямохождение человека. Соответственно такой теории каждый человек рано или поздно заработает себе остеохондроз.

Однако должны существовать провоцирующие факторы в виде малоподвижного образа жизни, нарушенных процессов метаболизма (обмена веществ), вследствие чего развитие патологии происходит быстрее.

Есть еще достаточно много причин, благодаря которым может прогрессировать остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба, среди которых: излишняя масса тела, частый подъем тяжелых предметов, постоянная микротравматизация, связанная с профессиональной деятельностью, и ряд других факторов.

Группа риска по поясничному остеохондрозу

В основную группу риска можно включить следующие категории:

  • Мужчины. Жизнь большинства мужчин связана с большими чем у женщин  физическими нагрузками, и поэтому они имеют больший риск раннего развития остеохондроза.
  • Люди малоподвижные. Отсутствие регулярной и достаточной физической нагрузки приводит к тому, что мышечный корсет и связки ослабевают и не поддерживают позвоночник в должной мере.
  • Люди с избыточным весом. Вследствие излишней массы тела позвоночник (и особенно его поясничный отдел) испытывает большую нагрузку, что приводит к прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов в нем.
  • Люди старше 40 лет, которые более склонны к возникновению болезней многих органов и систем, в том числе опорно-двигательной.
  • Спортсмены и тяжелорабочие. Наличие постоянных избыточных нагрузок на позвоночник не может не влиять негативно на позвоночный столб и суставы.

Профилактика поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз — очень серьезное заболевание, поэтому следует проводить его профилактику, особенно лицам из группы риска.

Основные рекомендации по профилактике крайне просты:

  1. Правильное питание и контроль веса. Это залог всего нашего здоровья, ведь не зря говорят: "Мы то, что мы едим". А ведь действительно, даже издалека можно определить каково питание данного человека, то есть питается он здорово и прекрасно выглядит, либо злоупотребляет вредными продуктами и любит жирную пищу. Следует употреблять ту еду, которая содержит нужные организму питательные вещества, витамины, минералы. Важно следить за своим весом, ведь лишние килограммы дают позвоночному столбу дополнительную нагрузку. Если Вы самостоятельно не можете скоррегировать свой рацион, желательно обратиться к специалисту.
  2. Режим отдыха и бодрствования. Врачи рекомендуют ложиться и вставать в одно и то же время, а также спать не менее 7 часов в сутки. Зачем это нужно? Наш организм должен отдыхать, ведь во сне мы боремся со стрессами. Не зря ведь говорят, что "сон лечит", поэтому во время ложитесь спать и отдыхайте не менее 7-ми часов в сутки. Кроме этого крайне желательно для сна использовать ортопедический матрас и подушку.
  3. Спорт. Занятие спортом — это здоровье и бодрость, это то, что поможет справиться со многими болезнями и предотвратить их возникновение. Спорт действительно спасал многих людей от прогрессирования или появления различных заболеваний, ведь благодаря ему наш организм укрепляется и приобретает способность бороться со стрессами и многими заболеваниями. Наиболее благоприятным видом спорта для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата является плаванье. Если Вы ограничены во времени или Вам просто лень уделять спорту много времени стоит как минимум регулярно делать утреннюю гимнастику. Для этого Вам понадобится совсем мизерное количество времени — 10-30 минут в день для выполнения минимального набора гимнастических упражнений и Ваш организм Вас отблагодарит!
  4. Осанка. Важно с детства следить за своей осанкой, ведь именно тогда организм, в том числе и позвоночный столб, формируется. Нужно держать спину прямо и следить, чтобы спина не принимала неудобных и непривычных для нее положений.
  5. Правильный подъем тяжестей. Многие люди не жалеют себя, постоянно обращаются с тяжелыми предметами, что негативно влияет на их позвоночный столб. Если Вы все же не можете отказаться от подъема тяжестей, если с этим связана Ваша работа, то, по крайней мере, постарайтесь, хотя бы, правильно поднимать такой вес. Лучше всего делать это приседая с прямой спиной и шеей, нежели сгибать спину и шею, — вспомните как поднимают штангу тяжелоатлеты.
  6. Контроль за позвоночником. Остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба может также развиваться при наличии врожденных и приобретенных патологий, склонностей к его развитию, поэтому важно за всем следить и все лечить вовремя.

Диагностика поясничного остеохондроза

Если Вы заподозрили у себя поясничный остеохондроз или любое другое заболевание опорно-двигательного аппарата, обращайтесь в нашу Клинику! Опытные специалисты всегда рады Вам помочь, они проведут детальное обследование и установят точный диагноз.

В нашей Клинике лечащие врачи при проведении диагностических мероприятий применяют следующий алгоритм:

  1. Беседа с пациентом. Это первое, что делает врач. Собирается анамнез болезни, выясняется наличие хронических заболеваний, предрасположенности, провоцирующих факторов, что могло послужить причиной болезни (возраст, вес, травмы и так далее). При этом пациенту следует как можно более точно описать жалобы, которые есть у него. Жалобами будут являться наличие болезненности, будь она острой резкой, либо постоянной и менее интенсивной, ее локализация, возможная иридация, нарушения чувствительности и/или мышечной силы.
  2. Врач проводит осмотр пациента и выполняет определенные мануальные тесты, при этом обращая внимание на состояние костной и мышечной систем, а именно насколько они сильные и выносливые, также насколько полноценны объемы движений в суставах позвоночника и конечностей. При этом врач выявляет нарушения (дисфункции) в работе позвоночно-двигательных сегментов (ПДС позвоночника). Кроме этого изучается неврологическая симптоматика — изменение чувствительности, рефлексов сухожилий, а также наличие расстройств у тазовых органов.
  3. Если у пациента имеются результаты аппаратных обследований (КТ, МРТ, рентген и другие) врач подробно их изучает. Если такие обследования не были проведены, возможно, придется их пройти и врач для этого выпишет направление. Аппаратные методы обследования позволяют получить четкую и ясную картину о состоянии структур позвоночника.

Лечение поясничного остеохондроза в нашей Клинике

После получения всех необходимых результатов исследования можно приступать к лечению.

Наша Клиника занимается безоперационным лечение поясничного остеохондроза в Киеве на протяжении более 10-ти лет (с 2003 года). За это время накоплен богатый опыт лечения пациентов обоих полов разных возрастных групп с разной степенью развития болезни.

Для лечение поясничного остеохондроза в Клинике применяется собственная разработка — методика комплексного безоперационного лечения, которая называется Нетравматичная методика безоперационного лечения.

В рамках данной Методики предусмотрено сочетанное применение различных безоперационных методов лечения:

  • Мануальная терапия (хиропрактические и остеопатические техники). Очень эффективный безоперативный метод, позволяющая устранить блоки позвоночно-двигательных сегментах (ПДС позвоночника), восстановить физиологический объем движений в позвоночнике, устранить причину болевых проявлений остеохондроза, привести  органы и ткани человека в физиологическое для них положение и состояние.
  • Лечебный массаж. Прекрасный расслабляющий метод, после которого отдыхает не только тело, но и душа. Такой массаж мышцы прогревает, готовит к дальнейшим воздействиям, помогает крови их достичь и насытить полезными веществами. Кроме того лечебный массаж полезен для общего укрепления организма.
  • Методы физиотерапии. Такая терапия способна улучшить обменные процессы и восстановить поврежденные структуры, снять воспаление, устранить отечность.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения в таком случае весьма полезны и помогают закрепить полученный результат и надолго забыть о болях.
  • Медикаментозное лечение. Подбирается сугубо индивидуально при наличии показаний.  Среди препаратов могут быть использованы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, НПВП), анальгетики, витамины и другие.
  • По рекомендации врача возможно применение и других методов безоперационной терапии.

Курс безоперационного лечения поясничного остеохондроза в нашей Клинике будет состоять из нескольких процедур в зависимости от степени развития болезни и состояния больного. Всего рекомендовано проводить от 5 до 15 комплексных лечебных сеансов амбулаторно с периодом посещения пациентом Клиники — ежедневно или через день.

Уже после первой — второй процедуры Вы ощутите значительное улучшение состояния и снятие болевого синдрома.

После прохождения полного курса терапии Вы почувствуете себя более бодрыми и полными сил и энергии, сможете вновь вернуться к нормальной активной жизни. Главные симптомы заболевания — болезненность не оставят после себя и следа.

Для того, чтобы результат сохранился как можно дольше, следует пройти полный курс терапии и выполнять рекомендации лечащего врача!

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

При первых признаках или подозрении наличия остеохондроза следует немедленно обратиться к врачу для точной диагностики и правильного лечение. И ни в коем случае не следует запускать болезнь!

В нашей Клинике Вы всегда можете получить подробную консультацию,
которую проводят квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы