Скорая помощь при боли в спине, боли в пояснице, боли в шее, онемении пальцев


Безоперационное лечение остеохондроза, радикулита, межпозвоночной грыжи диска, сколиоза, других заболеваний позвоночника

Межреберная невралгия. Лечение межреберной невралгии в Киеве

Межреберная невралгия

Природа создала для человека особую систему — нервную, которая не только регулирует деятельность других систем, но и выполняет защитную функцию, сигнализируя о беде. Одним из таких сигналов является появление боли в межреберных промежутках, а состояние назвали межреберная невралгия ("невр" — "неврон" — нерв, "алгия" — "альгос" — болезненность).

Боли в грудном отделе позвоночника, в районе лопаток, между ребрами и в груди часто вызваны ущемлением (раздражением) корешка или корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника, продолжением которых являются межреберные нервы.

Подытоживая можно сказать, что межреберная невралгия — это сдавливание или раздражение межреберных нервов.

Симптомы межреберной невралгии

Самая частая причина болей в груди /грудной клетке/ или межреберной невралгии — это ущемление межреберных нервов в межреберном пространстве или в месте выхода корешков спинномозговых нервов из позвоночного канала, и на втором месте — миофасциальная или мышечная боль. Сердечные боли встречаются значительно реже.

Различительные признаки:

  • межреберная невралгия или мышечная боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, изменяется от перемены положения или движения в грудной клетке;
  • сердечная боль не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, или от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, снимается нитроглицерином; может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления.

Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием / раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы — разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).

Симптомы, сопровождающие межреберную невралгию:

  • боль постоянного или приступообразного характера по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при кашле, чихании, глубоком вдохе, движении туловища;
  • боль, сопровождающаяся жжением, покалыванием, онемением по ходу ствола нерва или его ветвей (поэтому иногда межреберная невралгия может отдаваться болью в сердце, в спине, под лопаткой).

Подытоживая можно сказать:

  • Отличить межреберную невралгию от болезненности других нервов можно, учтя особую локализацию такой патологии — по ходу промежутков между ребрами. Наиболее часто болит расстояние между пятым и девятым межреберными промежутками.
  • Характеристика болевого синдрома. Такая боль может быть постоянной, ноющей, к которой, со временем, больной просто привыкает, при этом переставая замечать то, что такое состояние несколько ограничивает его движения. С другой стороны болевая симптоматика может появляться, исчезать, и вновь появляться. В таком случае болезненность более заметная, более интенсивная и может проявляться в виде покалываний.
  • Болезненность вряд ли возникнет, не имея до этого какого-либо провоцирующего фактора. Наиболее частым таким провоцирующим факторов является движение верхней половиной туловища, либо просто осуществление грудной клеткой дыхательных движений, после чихания или кашля. В таких случаях боль может как просто появляться, так и усиливаться, если она до этого была не интенсивной и постоянной.
  • Пальпация пораженного межреберного участка вызывает появление в нем болезненности. Бывает и так, что, дотронувшись до пораженного межреберного промежутка, Вы ничего не ощутите. Это еще одно проявление заболеваний — онемение по ходу межреберных промежутков.
  • Такого больного можно даже заметить, ведь для того, чтобы болезненность уменьшилась или совсем ушла, можно наклониться верхней частью туловища в противоположную больной стороне сторону. Это, так называемая, анталгическая поза.
  • Учитывая то, что нервы, локализующиеся на грудной стенке, имеют большое количество разветвлений, проявления межреберной невралгии можно спутать с проявлениями заболеваний других органов. При этом чаще всего больные путают проявления межреберной невралгии с болезнями сердца, а именно — со стенокардией. Приступ стенокардии чем-то похож на резкую болезненность, возникающую при поражении нервов. Боль также резкая, может быть жгучей, да и локализация похожа. Есть несколько простых способов, благодаря которым возможно определить различие между болезненностью в сердце или нервов. Если проблема в сердце, то в данном случае изменение позы боли не уменьшит, она останется постоянно интенсивной, изменится пульс, давление, а прием нитроглицерина устранит симптоматику. Если дело идет о невралгии, то в таком случае изменение позы приводит к изменению болевых характеристик, а вот давление и пульс остаются прежними, да и нитроглицерин в таком случае не помогает.

Межреберная невралгия и почечная колика. Бывает и так, что межреберная невралгия дает симптоматику почечной колики, ведь данная группа нервов может достигать и поясничной области.

Есть и состояние, при котором очень резкая и интенсивная боль поражает межлопаточную область, что также является следствием поражения межреберных нервов.

Причины межреберной невралгии

Причиной межреберной невралгии считается сдавливание межреберных нервов окружающими мышцами или сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба, что наблюдается, например, при смещении позвонков и механических нарушениях в работе позвоночно-двигательных сегментов (ПДС позвоночника) грудного отдела позвоночного столба, или же при остеохондрозе и связанных с ним заболеваниях. Врач ставит этот диагноз методом исключения, то есть путем исключения всех других причин, которые могут вызвать подобные боли.

Нервное раздражение. Именно раздражение определенного нерва провоцирует возникновение болезненного или просто неприятного ощущения. В таком случае вызвать такое раздражение могут два вида факторов. Первый вид — это факторы эндогенные, непосредственно идущие из организма, а также экзогенные, причиной которых является воздействие окружающей среды. Первая группа факторов — это различные заболевания.

  • Эндогенные факторы:
    • Прогрессирующий грудной остеохондроз. В результате разрушения и деформаций структур позвоночника, происходит и повреждение нервов.
    • Грудной радикулит, а также шейно-грудной радикулит. Раздражение спинномозговых нервов вызывает проявления межреберной невралгии.
    • Наличие грыжевого выпячивания межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника (протрузия диска или межпозвоночная грыжа), которое, само по себе способно сдавить нерв, раздражая его и вызывая появление симптоматики.
    • Наличие искривления позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз). Такие патологии могут вызвать анатомическую деформацию грудной клетки и соответственно быть причиной межреберной невралгии.
    • Миофасциальные боли.
    • Герпетическое поражение в виде опоясывающего герпеса. Болезнь серьезная и доставляющая множество проблем. Для нее характерно появление герпетических пузырьков по ходу межреберных нервов (опоясывающий лишай).
    • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
    • Спондилит (воспалительное заболевание позвоночного столба).
    • Опухолевые образования, локализирующиеся в грудном отделе позвоночника, органах грудной клетки, в средостении.
  • Экзогенные факторы. В принципе, все виды экзогенных факторов могут в той или иной степени вызвать появление межреберной невралгии. Среди них можно выделить несколько групп: физические, химические, биологические.
    • Несоответствующая физической подготовке нагрузка. Имеется в виду то, что наша грудная клетка состоит из мышц, которые также должны растягиваться постепенно, а резкое их перерастяжение способно спровоцировать появление болезненности.
    • Воздействие низких температур. Известно, что на не закаленного человека холод имеет отрицательное влияние. Поэтому, если Вы не занимаетесь закаливанием, в холодную погоду одевайтесь тепло и не рискуйте. Холод вызывает воспаление нервов, поэтому они и болят.
    • Интоксикация. Токсически воздействовать на межреберные нервы могут как алкоголь, так и вирусная интоксикация, интоксикация лаковыми изделиями.
    • Эмоциональное перенапряжение также способно вызвать раздражение нервов в межреберных промежутках.
    • Травматизация грудной клетки: ушибы, переломы.

Кроме того, похожая клиника, как при межреберной невралгии, может быть и при других заболеваниях, к которым можно отнести плевриты, наличие сужения грудного отдела аорты, любое воспаление в средостении.

Группа риска по межреберной невралгии

В данную группу риска отнесены люди, имеющие такие факторы риска:

  • Наличие грудного остеохондроза, грудного (шейно-грудного) радикулита, а также грыжевого выпячивания диска в грудном отделе, которое, само по себе способно сдавить нерв, раздражая его и вызывая появление симптоматики.
  • Герпетическое поражение в виде опоясывающего герпеса. Болезнь серьезная и доставляющая множество проблем. Для нее характерно появление герпетических пузырьков по ходу межреберных нервов.
  • Наличие таких заболеваний, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилиты.
  • Наличие опухолевых образований в средостении или позвоночнике.
  • Люди со слабой физической подготовкой также относятся к группе риска.
  • Не закаленные люди, которые склонны к появлению воспаления межреберных нервов.
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем и табаком.
  • Люди, работа которых связана с использованием лакокрасочных изделий.
  • Эмоционально нестабильные люди.
  • Люди с травматизация грудной клетки: ушибы, переломы.
  • Наличие плеврита, сужения грудного отдела аорты, любого воспаления или опухолевых образований в средостении или позвоночнике, воспаления и деформации позвоночного столба.

Профилактика межреберной невралгии

На профилактику данного состояния стоит обратить особое внимание особенно тем, кто имел уже с ним дело, и тем, кто имеет факторы риска (описаны ниже). Профилактика, в принципе, это простые меры предосторожности и рекомендации, следуя которым, межреберная невралгия более Вас не побеспокоит. При этом важно исключить воздействие экзогенных и эндогенных факторов.

  • Избегайте переохлаждений, ведь это одна из наиболее частых экзогенных причин, вызывающих появление боли по ходу межреберных промежутков.
  • Не злоупотребляйте алкоголем.
  • Лечите вовремя инфекционные заболевания, особенно это касается таких частых, ОРЗ и грипп. Если Вы инфицированы вирусом герпеса (лабиальный (губной) герпес), будьте бдительны, ведь он может трансформироваться в опоясывающий герпес.
  • Лечите болезни опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, такие, как остеохондроз, межпозвонковая грыжа, плевриты, болезни сердца.
  • Избегайте резких физических нагрузок, способных "до боли" растянуть Ваши межреберные промежутки.
  • Следите за своим эмоциональным состоянием: отдыхайте, расслабляйтесь, достаточно спите и не задерживайтесь на работе.
  • Занимайтесь спортом, хотя бы утренней зарядкой, ведь это укрепляет организм в целом.
  • Не забывайте о правильном питании, ведь благодаря ему наш организм получает все необходимые питательные вещества, микроэлементы, витамины. Нервная система также должна получать множество полезных веществ, поэтому не забывайте об этом.

Диагностика межреберной невралгии

Очень важно установить точную причину того, что именно спровоцировало появление боли между нервами, особенно учитывая то, что это может быть не только локальное поражение изучаемых нами нервов, но и проявление многих болезней нашего организма. Самое сложное это то, что клинику межреберной невралгии могут "копировать" болезни опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Важно не упустить этот момент, ведь боли в межреберных промежутках могут быть проявлением серьезного заболевания. Не стоит самостоятельно пытаться справиться с данным состоянием, лучше сразу обратиться к врачу. И обращаться нужно как можно раньше, дабы не упустить ту стадию, в которой возможно полное излечение.

Сам человек может лишь по локализации и характеру болезненности подозревать о ее наличии. Далее уже врач будет искать первопричину развившегося состояния.

Диагностика межреберной невралгии начинается с опроса, то есть, личной беседы врача с пациентом. Врача будут интересовать подробности по поводу точной локализации боли (возможно, сразу в нескольких местах), о характере боли: в промежутках что-то ноет, либо режет, о возможном наличии хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, о том, что вызывает болевое ощущение (движение, чихание, кашель (поэтому врач может попросить подвигаться или покашлять)), были ли травмы грудной клетки, есть ли у кого-то из родственников такие проблемы и некоторые другие моменты.

Второй этап диагностики межреберной невралгии — это непосредственное обследование пациента, во время которого врач собственноручно исследует как болезненное место, так и локализацию возможного очага, из-за которого и страдает пациент.

При необходимости, если врач подозревает о наличии какого-либо заболевания со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем, возможно потребуется проведение дополнительных методов обследования. Наиболее распространенными среди них являются рентген-диагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение межреберной невралгии в нашей Клинике

Межреберная невралгия доставляет множество проблем и дискомфортных состояний, ограничивает движения грудной клетки, поэтому с таким состоянием хочется расстаться как можно быстрей. Лечение будет зависеть от того, что именно вызвало появление межреберной невралгии.

Наша Клиника занимается безоперационным лечение межреберной невралгии в Киеве с 2003 года, когда в нашей Клинике была внедрена особая методика, которая справляется со многими заболеваниями как со стороны опорно-двигательного аппарата, так и с некоторыми другими. Учитывая особенности данной лечебной методики, как ее нетравматичность и исключение оперативного вмешательства, она получила название "Нетравматичная методика безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов". Самые лучшие процедуры и методы лечения стали ее основой, поэтому в эффективности ее сомневаться не следует.

Для того, чтобы оздоровить организм при помощи данной методики, мы используем различные приемы из мануальной терапии (остеопатия и хиропрактика), процедуры лечебного массажа и физиотерапии, упражнения ЛФК (лечебной физкультуры), а также, по показаниям, применяем медикаментозную терапию и другие безоперационные методы.

Лечение межреберной невралгии в нашей Клинике удобно тем, что процедуры проводятся в удобное для пациента время, и Вы всегда сможете распланировать Ваш день. Для полного выздоровления, следует пройти полный курс лечения межреберной невралгии, который обычно составляет примерно 5 — 15 комплексных сеансов лечения. Устранить полностью или значительно ослабить острый болевой синдром или ярко выраженный дискомфорт в грудном отделе можно за 1 — 3 сеанса лечения.

Во время того, как Вы проходите лечебных курс, а также еще некоторое время, следует бережно к себе относится (не перенапрягаться, на переохлаждаться, правильно питаться), ведь в это время организм достаточно чувствителен. Выполняя все рекомендации врача, Вы надолго избавитесь от проблемы.

Заподозрив наличие у себя признаков межреберной невралгии, сразу же обращайтесь к специалистам нашей Клиники, которые быстро и эффективно Вам помогут!

В нашей Клинике Вы всегда можете получить подробную консультацию,
которую проводят квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы