Скорая помощь при боли в спине, боли в пояснице, боли в шее, онемении пальцев


Безоперационное лечение остеохондроза, радикулита, межпозвоночной грыжи диска, сколиоза, других заболеваний позвоночника

Дорсалгия. Лечение дорсалгии в Киеве

Дорсалгия (боль в спине)

Дорсалгия (боль в спине) - клинический синдром, обусловленный множеством причин.

Самой частой причиной дорсалгии являются дистрофические поражения позвоночника - остеохондроз с поражением межпозвонковых дисков и прилежащих к ним поверхностей тел позвонков. Наряду с вертеброгенными причинами дорсалгии, могут быть и другие причины, не связанные непосредственно с позвоночником.

С учетом распространенности вертеброгенных заболеваний (связанных с позвоночником), трудно в современной медицинской литературе и научных статьях не встретить термин дорсалгия. Латинский язык — это знания медицины, накопленные годами и вот, если объединить два термина «боль» и «спина», то получим «дорсалгию».

Дорсалгии относятся к вертеброгенным заболеваниям нервной системы. По структуре распространенности на эти патологические процессы в позвоночнике среди всех неврологических заболеваний приходится 70% случаев. Такой высокий процент также указывает на огромное количество научных работ, посвященных изучению дорсалгий и разработке новых более эффективных методик лечения, профилактики и реабилитации.

Дорсалгии являются самыми распространенными хроническими заболеваниями. По статистическим данным каждый второй страдает болями в спине.

Классификация дорсалгий

Так как причин и локализаций болей и болевых вертеброгенных синдромов множество, то классификация представляет из себя обширную и разнообразную схему.

Причинами болей в спине могут быть как вертеброгенные, так и вневертеброгенные факторы. К первым непосредственно относятся межпозвоночные диски, позвонки, составляющие их костные структуры, связки, спинномозговые нервы и корешки. Ко вторым относятся мышцы, суставы и соматические органы.

Вся болевая чувствительность, поступая через задние корешки спинного мозга, доходит до анализаторов центральной нервной системы, а одновременно с этим происходит и стимуляция передних корешков спинного мозга. За счет этого процесса активируется мышечно-связочный аппарат. Таким образом, возникают мышечно-тонические синдромы, которые играют немаловажную роль в образовании болевого синдрома позвоночника (дорсалгий).

Очень важно все дорсалгии разделять посиндромно на компрессионные и рефлекторные. Дорсалгии, в свою очередь, в зависимости от того, какую структуру поражают и чем проявляются, делятся на спинальные, корешковые, сосудистые, мышечно-тонические.

На сегодняшний день все чаще в первопричине и зарождении дорсалгии, при уже имеющемся остеохондрозе позвоночника, придерживаются миофасциальной концепции боли.

Симптоматология (симптоматика) дорсалгий

Дорсалгии включают в себя очень широкое и разнообразное понятие. Это позвоночник, мышцы, связки, суставы, которые неразрывно связаны с внутренними органами всего нашего тела. Поэтому, рассматривая боли в спине как целое, можно окунуться в разнообразный и гениальный по своему строению и функциям этиопатогенез. То есть, множество заболеваний, синдромов и симптомов сопровождаются болью в спине. Не являясь медицинским специалистом во всем этом, можно отчаянно запутаться, однако для каждой патологии есть свои особенные проявления, а к ним существуют диагностические и дифференциальные подходы.

Разделяя позвоночник стандартно по уровням на шейный (цервикальный), грудной (торакальный) и поясничный (люмбальный), мы сверху вниз рассмотрим и разберем важнейшие симптомокомплексы дорсалгий.

Шейный отдел

Шейный отдел имеет много особенностей, в частности это анатомическое строение первых шейных позвонков, наличие, анатомически расположенной, позвоночной артерии.

Как и во всех других отделах, в шейном отделе позвоночника часто встречаются рефлекторные синдромы, а для них характерны острые шейные боли, прострелы (цервикаго), хронические и подострые боли (цевикалгия). Характер болей при этом приобретает, ноющий с элементами дискомфорта, либо острый, интенсивный изнуряющий пациентов. Боли иррадиируют в затылок или верхнюю конечность, усиливаются при поворотах и движении, либо, наоборот, при длительном положении в однообразной позе (на рабочем месте, в автобусе, после длительного сна).

Подобно этому синдрому лестничной мышцы существует также поражение малой грудной мышцы. Помимо болей в шее, для этого синдрома характерны боли в области шеи, что нередко расцениваются как приступы стенокардии. Однако в арсенале современной медицины существует множество диагностических критериев, чтобы разделять эти различные по своему патогенезу заболевания.

Далее стоит разобрать немаловажную связь между головными болями и остеохондрозом шейного отдела. Именно рефлекторное раздражение симпатического сплетения позвоночной артерии может вызывать такой распространенный симптомокомплекс головных болей и головокружений с зрительными нарушениями. В современных медицинских руководствах и классификациях этой проблеме уделено очень мало внимания. Очень редко в старых источниках встречаются синдром под названием задний симпатический синдром, синдром Барре — Льесу.

После рефлекторных синдромов немаловажное место, а в особенности и с более тяжелым течением и прогнозом, занимают дорсалгии с компрессионным механизмом.

Вернемся к тому же шейному отделу, для которого особенность компрессий будет заключатся в поражении таких жизненно важных структур: корешки, артерии и спинномозговые нервы, спинной мозг в целом.

Боли в шейном отделе позвоночного столба, слабость в руках, расстройства чувствительности наблюдаются и при компрессии спинного мозга и сосудов. Характерной будет спастика нижних конечностей. Такая спастика происходит из-за того, что в процесс вовлекается шейное утолщение, но эти синдромы уже относятся к тяжелому течению и осложнениям остеохондроза при запущенных патологических процессах.

Грудной отдел

Дорсалгии грудного отдела менее распространены, так как этот отдел менее подвижен и существует маловероятный риск поражения дисков остеохондрозом. Болевые синдромы грудного отдела возникают зачастую за счет поражений реберно-позвоночных суставов. Боли характеризуются дискомфортом, неусидчивостью в одной позе. Болевой синдром чаще усиливается в вечернее время, к концу рабочего дня. При пальпации обнаруживается напряжение мышц спины. Иррадиация болей идет по межреберным промежуткам. Поражение этого отдела характеризуется множеством вегето-висцеральных нарушений, а это могут быть боли и тяжесть в эпигастральной области, кардиальные болевые синдромы и многое другое.

Поясничный отдел

И самые распространенные дорсалгии — это боли пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сами боли, будь то рефлекторного или нерефлекторного характера, делятся на люмбаго и люмбалгии. В первом случае это остро возникшая боль, характеризуется она высокой интенсивностью, распирающая, жгучая. Временное возникновение совпадает с физической нагрузкой. Больной застывает в вынужденном положение и зачастую без оказания квалифицированной медицинской помощи болевой синдром не проходит. Люмбалгия же протекает длительно, хронически, подостро, сопровождается воспалительными процессами. Двигательная активность возможна, но затруднена из-за болевого синдрома.

Для дорсалгий поясничного отдела характерен еще один очень важный патологический синдром — люмбоишалгия. Помимо жалоб на боли в поясничной области, в этом синдроме важным будет иррадиация по склеротомам в ягодицу и нижние конечности. Как и при остальных синдромах боли усиливаются при перемене положения тела, в положении сидя. Это чувствительные и двигательные нарушения в нижних конечностях.

Причины развития дорсалгий

Если говорить кратко о причинах развития дорсалгий, то стоит составить следующий список:

  • Остеохондротическое поражение позвоночного столба (формирование ДДПП), что чаще связано с возрастными изменениями, либо же у молодых с нарушением трофики позвоночных структур.
  • Спондилез, проявляющийся артрозом дугоотросчастых и/или фасеточных суставов;
  • Спондилит;
  • Воспалительные и компрессионные процессы спинномозговых корешков (радикулопатии) различного уровня поражения, монорадикулопатии и полирадикулопатии.
  • Нерациональная нагружаемость позвоночного столба: перенос тяжелых грузов, активная физическая нагрузка, ожирение, как важный фактор развития многих заболеваний позвоночного столба.
  • Воспалительные, дегенеративные, объемные процессы в позвоночном столбе или околопозвоночных структурах.
  • Недостаточное питание и отсутствие регулярной физической нагрузки.
  • Неправильная поза во время выполнения сидячей, либо стоячей работы.
  • Переохлаждение.
  • Грыжевые выпячивания на любом уровне позвоночного столба.

В связи с прогрессированием остеохондроза позвоночника развивается нарушение хрящевых, костных и соединительных структур позвоночника, которое влечет за собой образование спинномозговых протрузий дисков,- впоследствии могут видоизмениться в грыжи дисков, и даже пролапс (проляпс) дисков. Эти нарушения спинномозговых дисков влекут за собой компрессионные синдромы (радикулопатии). Так как компрессии чаще всего подвергаются спинномозговые корешки, то клиническая картина подразделяется и незначительно отличается в зависимости от поражения того или иного корешка. В клинической практике редко встречается поражение одного какого-либо корешка, то есть, встречается монорадикулопатия. Зачастую в процесс вовлекаются и соседние корешки, поэтому жалобы будут характеризоваться полисистемностью поражения.

Факторы риска развития дорсалгий

Дорсалгия обычно развивается у людей, которые пренебрегают своим здоровьем: не занимаются спортом, чрезмерно нагружают позвоночник, неправильно питаются, запускают различные заболевания, страдают ожирением, неправильно сидят, ходя, стоят. Так что люди, которым свойственно вышесказанное, имеют все шансы получить болезненность в области спины в любом его отделе (дорсалгии).

Профилактика (предупреждение) развития дорсалгии

Во избежание возникновения неприятного патологического состояния в виде боли по ходу позвоночника, или дорсалгии, стоит придерживаться простых, всем понятных правил гигиены позвоночника. Вот стандарты профилактики заболеваний позвоночника, дорсалгий, а более подробно вам расскажет ваш лечащий врач:

  • Регулярные, даже малоинтенсивные, физические нагрузки в виде утренней зарядки, посещение спортзала, спортивных секций. Все это помогает укреплять, тренировать, растягивать мышцы, не допуская формирования причин болезненной симптоматики.
  • Правильное и полезное питание позволит вашему позвоночнику получать все необходимое для полноценного развития и функционирования его структур.
  • Не забывайте о ваших заболеваниях, которые вовремя стоит лечить и ни в коем случае не запускать. Это касается не только заболеваний позвоночника, но и других органов.
  • Не нагружайте чрезмерно позвоночник.
  • Используйте правильное положение осанки во время работы и отдыха. Для помощи в этом существуют ортопедические пояса, корсеты, подушки, матрацы.

Диагностика и исследование пациентов с дорсалгиями

Изучая классификацию и причинно-следственные связи возникновения болевых синдромов (дорсалгии), установлено многогранное разветвление синдромов и симптомов и множество заболеваний позвоночника, включающих эти патологические состояния. Для медицинских работников очень важно выставление окончательного клинического диагноза для целесообразности этиопатогенетического лечения. В связи с этим методика исследований включает очень подробный перечень исследований как объективных, так и лабораторных и инструментальных методик.

  • Прежде всего оценивают выраженность болевого синдрома, нарушение двигательных, чувствительных и других функций нервной системы.
  • Проведение мануального тестирования мышечных групп и суставов конечностей.
  • Выявление внешних факторов, влияющих на клиническую картину заболевания.
  • Далее переходят к инструментальным методам исследования таких, как рентгенография позвоночника, контрастная миелография, КТ, МРТ, ангиографическое исследование позвоночника. Каждый метод исследования подбирается под определенный клинический диагноз.
  • По решению врача может назначены лабораторные исследования крови и мочи, чтобы исключить внепозвоночные патологические состояния.

Лечение дорсалгии в нашей Клинике

В «МАНУАЛ-ПРО» для лечения дорсалгий применяется комплексная консервативная терапия, что включает сочетание:

Это составляющие Нетравматического метода безоперационного лечения болезней позвоночного столба и суставов, созданного нашими специалистами и применяемой на протяжение более 10 лет в нашей Клинике для лечение дорсалгии в Киеве различного генеза.

Мы имеем все необходимое оборудование и, безусловно, - большой опыт работы, навыки и желание помочь человеку избавиться от болей и дискомфорта в области спины, ведь наиболее распространенной проблемой для современного человека является дорсалгия. Лечение дорсалгии в Киеве профессионалами «МАНУАЛ-ПРО» гарантирует индивидуальный подход, быстрый и длительный результат!

В нашей Клинике Вы всегда можете получить подробную консультацию,
которую проводят квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы